Ipek Gurol-Urganci et ses collegues, du Royal College of Obstetricians and Gynecologists à Londres, réalisent une étude, rétrospective sur un million de naissances chez des femmes à faible risque (premier enfant), entre 2000 et 2012 dont 21,4% ont subi une césarienne.
L’estimation du taux de naissance 10 ans après (méthode de Kaplan-Meier), est de 74,7% pour la cohorte d’un million de femmes. Le taux de naissance des femmes qui ont eu une césarienne programmée (pour présentation du siège) est diminué de 4%, sauf chez celles de moins de 30 ans chez lesquelles il n’y a pas de différence significative).
Le taux de naissance à 10 ans est cependant plus diminué pour les «autres raisons» qui ont conduit à la chirurgie (-19%) et pour celles décidées en urgences (-9%).
Ainsi la fertilité est peu diminuée après césarienne : ce sont les «autres indications» propres à la mère qui semblent diminuer la fertilité et non l’impact de la césarienne elle-même.
David Elia
http://humrep.oxfordjournals.org/content/28/7/1943.abstract
Article paru dans le Genesis N°180 (septembre 2014)
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