QUIZZ IMAGE 191

QUIZZ DE MARC-ALAIN ROZAN

Contexte

Voici un matériel gynécologique présent chez une patiente chinoise de 40 ans qui présentait des métrorragies. S’agit-il :

1. de clips d’occlusion tubaire proximale
2. d’un stérilet
3. d’un stent endocervical.

Réponse dans le prochain numéro de GENESIS.

Réponse au Quizz du numéro 190 de Genesis

Rappel du cas : patiente de 35 ans sans enfant et sans antécédent particulier. Elle n’a pas de contraception. Elle consulte pour dysménorrhée, algies diffuses, dyspareunie progressive et dysurie menstruelle d’apparition récente.

– Image 1 : Utérus de volume normal, de structure hétérogène, siège de plusieurs images lacunaires intra-myométriales, de quelques millimètres, à l’emporte pièce. Il s’agit d’une adénomyose diffuse.

– Image 2 : Kyste ovarien droit avec une paroi régulière sans végétation, et un contenu discrètement échogène, en verre dépoli. Il s’agit d’un endométriome.

– Image 3 : Nodule tissulaire hétérogène, avasculaire, localisé au niveau du dôme vésical et du cul de sac vésico-utérin et adhérent à la paroi utérine antérieure. Il s’agit d’un nodule endométriosique.Tous ces éléments seront confirmés par l’IRM.

Proposé par Joël Créquat

IMAGES DE TOMOSYNTHÈSE

Contexte clinique

Patiente de 69 ans asymtomatique. Sans antécédents particulier

– Foyers de micro calcifications irrégulières non présentes sur le dernier dossier il y a 2 ans.

– Histologie : comedocarcinome.

Proposé par Pierre-Alain GOUMOD