La HAS communique : entre 2013 et 2015, le nombre d’infections à Chlamydia Trachomatis (Ct) déclarées a augmenté de 10 %. Les femmes âgées de 15 à 24 ans représentent la majorité des cas diagnostiqués. La proportion de patients asymptomatiques a diminué, passant de 58 % en 2013 à 46 % en 2015. La proportion de patients asymptomatiques variait selon les lieux de consultation (22 % en consultation de gynécologie hospitalière, contre 74 % en CDAG/CIDDIST). La diminution de la proportion de cas asymptomatiques pourrait suggérer une baisse de l’activité de dépistage.
Le dépistage de l’infection à Ct est un élément clé de la réduction de la prévalence de l’infection dans la population et du risque de complications à long terme chez les femmes. Il doit être orienté vers les populations les plus à risque, selon les données épidémiologiques disponibles, et s’appuyer sur les outils de dépistage et de traitement efficaces. La HAS recommande :
- un dépistage opportuniste systématique des femmes sexuellement actives de 15 à 25 ans (inclus), y compris les femmes enceintes ;
- un dépistage opportuniste ciblé : des hommes sexuellement actifs présentant des facteurs de risque, quel que soit l’âge, des femmes sexuellement actives de plus de 25 ans présentant des facteurs de risque, des femmes enceintes consultant pour une IVG, sans limite d’âge. Les facteurs de risque sont : multi partenariat (au moins deux partenaires dans l’année), changement de partenaire récent, individus ou partenaires diagnostiqués avec une autre IST (NG, syphilis, VIH, Myco- plasma genitalium), antécédents d’IST, HSH, personnes en situation de prostitution, après un viol.
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