L’endométriose pelvienne profonde (EP) se définit classiquement par l’existence d’ilots endométriaux de taille variable au niveau des espaces sous péritonéaux ou des viscères pelviens. L’échographie possède désormais une excellente pertinence pour dépister et localiser les lésions d’EP aussi bien au niveau du compartiment antérieur du pelvis (vessie, cul-de-sac vésico-utérin) que du compartiment postérieur (Douglas, recto-sigmoîde, cloison recto-vaginale). Quelques images significatives permettent de le montrer.
Figure 1 : Nodule de cul-de-sac vésico-utérin
Figure 2 : Nodule du recto-sigmoïde envahissant la musculeuse et la sous-muqueuse digestives
Figure 3 : Nodule du recto-sigmoïde refoulant la musculeuse, mais respectant la sous-muqueuse et la muqueuse
Figure 4 : Foyer tissulaire rétractile du torus avec Douglas fixé (signe du « glissement » négatif)
Figure 5 : Foyer tissulaire rétractile du torus
Joël Créquat, Echographiste, Centre Péreire, Paris
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