Une image à chaque étage par Joël Créquat
Contexte clinique
Patiente de 35 ans sans enfant et sans antécédent particulier.
Elle n’a pas de contraception. Elle consulte pour dysménorrhée, algies diffuses, dyspareunie progressive, et dysurie menstruelle d’apparition récente.
L’examen clinique retrouve une masse annexielle droite, vraisemblablement ovarienne et une sensibilité pelvienne générale.
Une échographie est demandée. Voici les résultats avec une vue de l’utérus, une vue de l’annexe droite et une au niveau de la vessie.
Qu’en pensez-vous ? Réponse dans le 191 numéro de GENESIS.
Réponse au Quizz du numéro 189 de Genesis
Rappel du cas : Patiente de 45 ans dont les cycles sont irréguliers et qui ne prend pas de contraception orale. Elle a eu 3 enfants avec des accouchements normaux par voie basse.
Un CIN III a été mis en évidence il y a 3 mois. Elle a subi une conisation chirurgicale quelques semaines plus tard. A la suite de douleurs et de quelques métrorragies survenues un mois après l’intervention, une échographie est réalisée.
Réponse : Il s’agit d’un utérus de volume normal, de structure homogène et de contours réguliers.
Une image à contenu liquidien, très discrètement échogène par endroit, occupe :
– d’une part de façon très minime, la cavité utérine en séparant les 2 berges muqueuses,
– d’autre part de façon plus importante, le défi lé cervical.
Il s’agit donc d’une hématométrie associée à un hématocolpos, conséquence très probable d’une sténose cervicale d’aval post-chirurgicale.
Quizz proposés par Joël Créquat – L’auteur déclare n’avoir aucun lien d’intérêt pour cet article.
3 mois et 10 jours par Pierre-Alain Goumod
Contexte clinique
Patiente de 56 ans. Asymptomatique. Foyer de microcalcifications, sous aréolaire.
Mammographie : il y a un an ; normale. Foyer triangulaire centimétrique, calcifications irrégulières.
Histologie : carcinome canalaire.
Remarque : le temps moyen de doublement de taille d’un CC est de 3 mois et 10 jours, sur une courbe de Gauss « pointue », avec un écart type faible.
Proposé par Pierre-Alain Goumod – L’auteur déclare n’avoir aucun lien d’intérêt pour cet article.
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